1 牙科病历需要按照一定的格式和标准来写,需要细心认真。
2 因为病历记录是医师与患者联系的重要纽带,记录要准确详实,以便于日后的治疗和疾病的判定。
涉及内容包括个人信息,病史,诊断,治疗方案等。
3 在书写病历时,应该遵循一定的规范,如使用病历标识符,简述患者信息与来院原因,列出病史,辅助检查结果,诊断结论等详细内容,避免出现笔记简略等情况。
同时,还要注意口腔部位的描述以及治疗过程的记录,以便日后进行复诊和治疗。
免责声明:本站内容仅用于学习参考,文字信息和图片素材来源于互联网,如内容侵权与违规,请联系我们进行删除,我们将在三个工作日内处理。联系邮箱:chuangshanghai#qq.com(把#换成@)