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补充医疗保险有什么用?

来源:互联网 综合百科 0

  什么是补充医疗保险?是基本医疗保险的有力补充,进一步保障患者的医疗水平和质量,降低患者的医疗费用。满足基本医疗保险以外的一些人和个人的需求。

  什么是补充医疗保险?

  与基本医疗保险相比,补充医疗保险是企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险的有力补充,疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。(简单地说,社会保障是基本的保障,你可以被视为社会保障以外的补充医疗保险)

  与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制执行的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是单位和职工参加统一的基本医疗保险后,根据需要和可能性原则,适当增加医疗保险项目,提高保险保障水平的补充保险。

  基本医疗保险和补充医疗保险不相互矛盾,而是相互补充,不可替代,其目的是为员工提供医疗保障。

  补充医疗保险有什么用?

  保障基本社会医疗保险的范围是基本医疗保险的补充和扩大;进一步减轻被保险人的医疗压力和医疗费用;完善我国社会医疗体系,确保人民的医疗水平和质量;可根据被保险人自身情况(如是否有特殊疾病)与保险公司设计,使被保险人获得更有力的医疗保障。

  1、补充医疗保险报销范围

  由于不同地区的政策不同,补充医疗保险的报销范围也会有所不同。

  以下三点:

  (一)基本医疗保险统筹基金支付后应由个人支付的医疗费用;

  (2)个人账户支付不足时的医疗费用;

  (3)个人在支付大额医疗费用互助资金后应支付的医疗费用。

  2、补充医疗保险不报销的情况

  参保人了解补充医疗保险可以报销的范围后,还需要了解补充医疗保险不报销的情况,主要包括以下几点:

  (一)非指定医疗机构门诊、住院的所有医疗费用,以及不符合或者超过基本医疗保险报销范围和标准的医疗费用;

  (2)除诊断不符合药品费用、自费药品、基本医疗保险要求的外购药品;

  (三)自***、自残、吸毒、打架、打架、酗酒、交通事故、医疗事故等造成的全部医疗费用;

  (4)境外发生的所有医疗费用和在特殊需要门诊就医和住院的所有医疗费用;

  (5)根据国家和市的规定,孕前检查的所有医疗费用、诊断和治疗不孕症的所有医疗费用、预防药物的所有医疗费用和个人自费的医疗费用。

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